HUESOS
DEL PIE
El pie humano y el tobillo son una fuerte y compleja
estructura mecánica que contiene más de 26 huesos, 33 articulaciones, y más de
100 músculos, ligamentos y tendones.
El pie se puede subdividir en tres partes
generalmente: retropié, parte media y ante pié.
♥El retropié está compuesto por el astrágalo y el calcáneo o talón. Los dos
huesos largos que componen la pierna, la tibia y el peroné, se conectan con la
parte superior del astrágalo para formar el tobillo. Tiene función
estabilizadora.
♥La parte media del pie está formada por cinco huesos irregulares: cuboides,
escafoides, y tres huesos cuneiformes, los cuales constituyen los arcos del
pie, que sirve como un amortiguador. La parte media del pie está conectada con
el ante pié y el retropié mediante músculos y la fascina plantar. Función
rítmica ya que los huesos que la forman actúan de forma sincrónica.
♥El ante pié se compone de los cinco metatarsianos que forman el metarso y
las falanges del pie. Al igual que los dedos de la mano, el dedo gordo tiene
dos falanges (proximal y distal), mientras que el resto de los dedos tienen
tres falanges. Las articulaciones entre las falanges se llaman interfalángicas
y las que existen entre el metatarso y las falanges se denominan
metatarsofalángicas.Su función es dinámica.
La porción ósea de pie puede dividirse en tres partes:
♥Tarso.- con siete huesos siendo, de atrás a
delante, el astrágalo, el escafoides y tres cuñas (primera o medial, segunda o
intermedia y tercera o lateral)
♥Metatarso .-con cinco huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de
primero, segundo, tercero, cuarto y quinto.
♥Falanges.- con catorce huesos. Se conocen con
los nombres de primera o proximal, segunda o media y tercera o distal o ungular.
La parte superior o dorsal del pie se llama empeine y la inferior planta. El pie se mueve en relación a
la pierna con el auxilio de músculos extensores y flexores. Los primeros, que
constituyen la pantorrilla, se insertan en la extremidad
posterior del calcáneo por medio del tendón de Aquiles. Los segundos están situados
delante de la pierna. Existen, además, músculos elevadores que hacen girar el
pie hacia fuera o hacia dentro.
El pie humano está formado por 3 arcos que constituyen
una bóveda, dos arcos longitudinales y un arco transversal que están mantenidos
por las formas entrelazadas de los huesos del pie, los ligamentos y los
músculos. La ligera movilidad de los arcos cuando el peso se aplica y se retira
del pie hace que el caminar y el correr sean más económicos en términos de energía.
HUESOS
Los huesos que constituyen el pie se disponen
en tres grupos principales
Grupo
proximal: formado por los huesos del tarso.
♥Astrágalo. Es el único
hueso del tarso que se articula con la pierna, quedando sujeto por la mortaja
tibioperonea y articulándose caudalmente con el calcáneo y ventralmente con el
escafoides. Consta de una cabeza o porción anterior que se articulará con el
escafoides, un cuello o segmento intermedio y un cuerpo o porción posterior. El
cuerpo es la parte más voluminosa, su cara superior es articular formando la
porción media o principal de la tróclea o polea astragalina.
♥Calcáneo. Tiene una forma irregularmente paralelepípeda
representando su mitad posterior el talón. En su cara superior distinguimos dos
carillas articulares para el astrágalo. Entre ambas carillas existe un surco
profundo denominado sulcus calcanei, que junto con sulcus tali forma un
conducto o cueva ósea: el seno del tarso (sinus tarsi). La cara inferior es
rugosa y presenta dos eminencias: las tuberosidades interna y externa del
calcáneo. La cara externa presenta un pequeño tubérculo denominado tubérculo
peroneo. En la cara interna podemos observar el canal calcáneo interno debajo
del sustentaculum tali. La cara anterior es lisa y se articula con el cuboides.
La cara posterior forma la parte prominente del talón.
♥Escafoides. Presenta una
forma navicular. Su cara posterior o proximal ofrece una excavación articular
para el astrágalo. Su cara anterior o distal presenta tres facetas triangulares
para articularse con las cuñas. En la parte interna del hueso se aprecia un
saliente denominado tubérculo del escafoides y en la parte externa una carilla
plana para el cuboides.
♥Cuñas o
huesos cuneiformes. Son tres: primera o medial, segunda o intermedia y tercera
o lateral. Todas presentan una cara proximal triangular articulada con el
escafoides y una cara distal también triangular articulada con los cuatro
primeros metatarsianos.
♥Cuboides. Tiene forma irregularmente cuboidea.
Su cara proximal es lisa y se articula con el calcáneo. Su cara distal presenta
dos facetas articulares para el cuarto y quinto metatarsiano. En la cara medial
presenta dos carillas, una anterior para la tercera cuña y otra posterior para
el escafoides. El resto de sus caras (dorsal, plantar y lateral) son rugosas y
no articulares. En la cara plantar destaca una cresta, la cresta del cuboides,
que divide en dos partes su cara plantar constituyendo la parte anterior un
canal denominado surco del peroneo lateral largo.
Grupo intermedio. Formado por los metatarsianos.
♥Metatarsianos.
Son pequeños huesos largos, que se disponen de dentro afuera con los nombres de
primero, segundo, tercero, cuarto y quinto. No se encuentran en el mismo plano
sino que forman un arco transversal, más elevado por dentro que por fuera. Cada
uno de ellos consta de una base o extremo proximal, un cuerpo o diáfisis y una
cabeza o extremidad distal. El quinto suele presentar un saliente
posteroexterno a nivel de su base: La apófisis estiloides del quinto
metatarsiano. La diáfisis es prismática triangular con base dorsal y
arista plantar. El primer metatarsiano (el más grueso) se articula con la
primera cuña, el segundo encaja entre las tres cuñas, el tercero sólo se
articula con la tercera, el cuarto con la tercera y el cuboides y el quinto
sólo con el cuboides. Además todos se articulan entre sí.
Grupo distal: formado por las falanges.
♥Falanges. Se conocen con los nombres de primera
o proximal, segunda o medial y tercera o distal o unqueal. El dedo gordo o hallux sólo
tiene dos falanges: la proximal y la distal o unqueal. Son muy rudimentarias,
presentando una base o extremidad proximal, una diáfisis muy corta y una cabeza
o extremidad distal. Las superficies articulares de sus extremidades son
trocleas rudimentarias.
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